A ciência apóia suplementos para a saúde do coração

Um estudo publicado no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia (6 de novembro de 2022) concluiu que as pessoas deveriam não use suplementos dietéticos para a saúde do coração. Em particular, os pesquisadores estavam se referindo ao arroz vermelho fermentado, óleo de peixe, esteróis vegetais, canela, alho e açafrão. Suas palavras precisas: “Os pacientes devem ser educados sobre a falta de benefício desses suplementos em importantes fatores de risco cardiovascular.” E as coisas que as pessoas verdade preocupa: ataques cardíacos, derrames, stents ou morte súbita? Para consternação de alguns cardiologistas, os suplementos dietéticos podem realmente ser benéficos.

Explorando os dados SPORT:

Esta pesquisa foi batizada de “ESPORTE.” Significa: O Estudo de Suplementos, Placebo ou Rosuvastatina. O patrocinador foi a AstraZeneca, fabricante do Crestor (rosuvastatina). Por patrocinador, entendemos a empresa que pagou por esta pesquisa.

Primeiro, vejamos o que os cardiologistas da Cleveland Clinic fizeram no último estudo sobre suplementos para a saúde do coração.

A pesquisa foi projetada para comparar rosuvastatina de baixa dosagem (Crestor) com placebo e uma variedade de suplementos dietéticos. Com oito grupos diferentes, havia cerca de duas dezenas de voluntários atribuídos aleatoriamente a cada grupo.

O estudo durou apenas menos de um mês. Os pesquisadores fizeram medições “antes” e “depois” das gorduras no sangue de cada participante, incluindo triglicerídeos, HDL, LDL e colesterol total. Em comparação com outras pesquisas, este foi um estudo muito pequeno que durou um período muito curto de tempo.

Para surpresa de ninguém, a rosuvastatina reduziu o colesterol LDL em uma média de 38%. Nenhum dos suplementos dietéticos reduziu significativamente o LDL neste estudo.

Manchetes enganosas sobre suplementos para a saúde do coração:

Aqui estão algumas das manchetes que resumiram o estudo SPORT:

“Teste de redução de lipídios de flunk de suplementos cardíacos” Medscape20 de novembro de 2022

“Os suplementos dietéticos vendidos sem receita são úteis ou prejudiciais? Uma nova pesquisa que examinou seis dos mais populares suplementos dietéticos vendidos sem receita descobriu que eles não são eficazes em comparação com medicamentos para o coração e podem até ser prejudiciais”. CBS Filadélfia9 de novembro de 2022

“Os pacientes podem querer pensar duas vezes antes de confiar em suplementos para tratar o colesterol alto” WISHTV.com 9 de novembro de 2022

“6 suplementos saudáveis ​​para o coração fracassam no estudo do colesterol” KOAM NewsNow.com 17 de novembro de 2022

“Não se preocupe com suplementos dietéticos para a saúde do coração, diz estudo” CNN Saúde6 de novembro de 2022

Cardiologistas estigmatizam suplementos para a saúde do coração:

Até agora você começa a foto. A mensagem para os consumidores foi que a rosuvastatina (Crestor) funciona e suplementos dietéticos não. Claro, tudo depende da definição de “obras” de cada um.

O estudo foi pequeno e durou apenas um mês. Demonstrou que a rosuvastatina (Crestor) era muito boa na redução do colesterol LDL. Não há surpresas lá. Isso é o que as estatinas foram projetadas para fazer.

Os suplementos dietéticos que foram testados durante esse período de tempo não. Os pesquisadores não parecem ter consultado www.ConsumerLab.com para determinar os suplementos dietéticos mais eficazes.

A qualidade do suplemento pode ser um problema:

ConsumerLab.com realmente testa suplementos dietéticos, como fermento de arroz vermelho, para ingredientes ativos (lovastatina ou monacolinas K e KA) e contaminantes (citrinina). Quando se trata de arroz vermelho fermentado (RYR), esta empresa de testes recomenda HPF Colestene e observa que foi o único produto RYR aprovado pela qualidade.

Aparentemente, os pesquisadores da Cleveland Clinic não se preocuparam em testar o produto de arroz vermelho fermentado usado em seu projeto de pesquisa SPORT (Arazo Nutrition). O ConsumerLab observou em sua análise de produtos de arroz vermelho fermentado que em seu teste da marca Arazo Nutrition de arroz vermelho fermentado que “nenhuma lovastatina pôde ser detectada”. Como resultado, a ConsumerLab concluiu que “NÃO APROVOU”.

Não é de admirar, então, que o arroz vermelho fermentado usado neste teste não tenha diminuído o colesterol LDL, o colesterol total, os triglicerídeos ou qualquer outro fator de risco. Não continha o ingrediente ativo. Na minha opinião, isso foi um GRANDE ooops!

Outros estudos de suplementos para a saúde do coração:

Os resultados do estudo SPORT não significam que os suplementos dietéticos “testados” sejam inúteis. Estudos maiores que duraram mais mostraram resultados diferentes para alguns desses compostos naturais.

Em primeiro lugar, este estudo se concentrou principalmente nos lipídios do sangue, especialmente o colesterol LDL. Ele não tentou medir nenhum efeito nos resultados de saúde do coração, como ataques cardíacos ou derrames. Era muito curto e muito pequeno para fazê-lo.

VITAL:

Outros estudos analisaram alguns desses compostos alternativos. Um grande estudo randomizado controlado de óleo de peixe e vitamina D, o estudo VITAL, acompanhou quase 26.000 americanos com mais de 50 anos por mais de cinco anos (Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, 3 de janeiro de 2019). Os investigadores concluíram que o óleo de peixe não reduziu os eventos cardiovasculares graves.

Por outro lado, uma meta-análise de 38 estudos controlados randomizados de ácidos graxos ômega-3, como os encontrados no óleo de peixe, concluiu (eClinicalMedicine1º de agosto de 2021):

“Os ácidos graxos ômega-3 reduziram a mortalidade cardiovascular e melhoraram os resultados cardiovasculares”

Devemos concluir que os benefícios do óleo de peixe são complicados, mas descartá-los completamente pode ser um erro.

Arroz Fermentado Vermelho:

E o arroz vermelho fermentado (RYR)? Este alimento medicinal tem sido usado há séculos nos sistemas médicos tradicionais asiáticos. Os compostos produzidos pela levedura que torna o arroz vermelho agem da mesma forma que as estatinas como a rosuvastatina.

Uma revisão de vários ensaios clínicos descobriu que o RYR é seguro e eficaz para pessoas com colesterol alto (Jornal do Colégio Americano de Cardiologia, 9 de fevereiro de 2021). O foco dessa revisão, no entanto, estava nos lipídios do sangue, como o colesterol LDL. Claro, isso é exatamente o que o estudo SPORT mais recente também estudou.

Os autores concluíram:

“RYR pode representar uma ferramenta terapêutica para apoiar a melhoria do estilo de vida no gerenciamento de hipercolesterolemia leve a moderada em pacientes de baixo risco, incluindo aqueles que não podem ser tratados com estatinas ou outras terapias de redução do colesterol LDL”.

Uma meta-análise de 30 ensaios clínicos randomizados concluiu que o RYR reduz o LDL e o colesterol total e reduz a resistência à insulina. Ainda mais importante, as preparações de arroz vermelho fermentado reduziram a mortalidade e os principais eventos cardiovasculares adversos (Fronteiras da Farmacologia, 21 de fevereiro de 2022). Essas são coisas com as quais os pacientes realmente se importam.

Outra meta-análise incluiu sete estudos com mais de 10.000 sobreviventes de ataque cardíaco (Relatórios Científicos, 17 de fevereiro de 2020). O estudo mostrou que nesses indivíduos de alto risco, RYR durante um período de quatro semanas a quatro anos reduziu a probabilidade de outro ataque cardíaco, stents ou morte súbita. Isso além dos efeitos úteis sobre os lipídios do sangue.

Cúrcuma (curcumina):

Os sistemas médicos asiáticos também forneceram açafrão ao mundo. Enquanto os pesquisadores de Cleveland não acharam útil na redução do colesterol, outros cientistas revisaram os efeitos de seu ingrediente principal, a curcumina. Eles descobriram que combate a inflamação, reduz a oxidação e melhora a função mitocondrial.

Na verdade, houve estudos de suplementos de curcumina para a saúde do coração.

Uma metanálise de estudos publicados no Arquivos de Fisiologia e Bioquímica (dezembro de 2022) concluiu:

“Este estudo sugere que a curcumina pode reduzir os níveis de lipídios no sangue e pode ser usada como um agente hipolipidêmico”.

Em outras palavras, os autores relatam que o ingrediente ativo da cúrcuma reduz os lipídios do sangue. Isso está em contraste com os resultados do estudo SPORT.

Conclusão sobre suplementos para a saúde do coração:

A doença cardíaca é complexa. Pode haver muitos caminhos para proteger este órgão crítico. Existem também muitos fatores de risco além do colesterol LDL. Se você gostaria de aprender mais sobre eles e uma variedade de maneiras de melhorar a saúde do coração, considere nosso eGuide to Cholesterol Control & Heart Health. Ele pode ser encontrado na guia Health eGuides neste link. Também há informações mais detalhadas sobre o SPORT trial neste link.

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