A conectividade da amígdala prediz a resposta ao tratamento com cetamina entre pacientes com depressão ansiosa

Uma região do cérebro conhecida como amígdala pode desempenhar um papel fundamental na previsão da melhora dos sintomas após a terapia com cetamina em pacientes com depressão ansiosa resistente ao tratamento, de acordo com uma nova pesquisa publicada no Jornal de Distúrbios Afetivos.

“Como os efeitos antidepressivos da cetamina em pacientes com depressão ansiosa permanecem incertos, é necessário investigar os potenciais biomarcadores que preveem a eficácia antidepressiva da cetamina em pacientes com depressão ansiosa”, disse o autor do estudo Bin Zhang, do Affiliated Brain Hospital da Guangzhou Medical University. .

“Estudos anteriores apontaram que as diferenças de conectividade funcional na amígdala estão ligadas à melhora da depressão após o tratamento com cetamina em pacientes deprimidos, mas seu papel em pacientes com depressão ansiosa é incerto. Portanto, investigamos a correlação entre a melhora da depressão após o tratamento com cetamina e a conectividade funcional da amígdala em pacientes com depressão ansiosa”.

Para o estudo, os pesquisadores examinaram dados de neuroimagem de 31 pacientes com depressão ansiosa e 18 pacientes com depressão não ansiosa.

Os pesquisadores incluíram apenas participantes com diagnóstico de depressão maior sem sintomas psicóticos comórbidos, pontuação superior a 17 na Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton, falha anterior em melhorar após pelo menos dois tratamentos antidepressivos, exames cerebrais de fMRI concluídos e submetidos a seis infusões de cetamina.

Entre os pacientes com depressão ansiosa, cerca de 60% (20 pacientes) exibiram reduções clinicamente significativas nos sintomas de depressão após a sexta infusão de cetamina. Os 11 pacientes restantes com depressão ansiosa foram classificados como não respondedores.

Os pesquisadores descobriram que, antes das infusões de cetamina, aqueles que responderam ao tratamento tendiam a ter maior conectividade funcional entre a amígdala laterobasal esquerda e o pré-cúneo esquerdo em comparação com os não respondedores. Além disso, a conectividade entre as duas regiões do cérebro foi significativamente reduzida após o tratamento entre os respondedores.

Pacientes com depressão ansiosa também tendem a ter conectividade reduzida entre a amígdala centriomedial direita e o giro temporal médio direito em comparação com pacientes com depressão não ansiosa, o que prediz a resposta ao tratamento.

“Correspondendo ao papel crucial da amígdala na regulação emocional, especialmente na emoção negativa, nosso estudo mostrou que a conectividade funcional da amígdala está associada à melhora da depressão com infusões de cetamina em pacientes com depressão ansiosa”, disse Zhang ao PsyPost.

“A descoberta mais surpreendente do estudo atual foi que a hiperconectividade da linha de base da amígdala-precúneo encontrada nos respondedores em relação aos não respondedores foi significativamente reduzida no dia 13 em comparação com a linha de base após seis infusões de cetamina. Isso pode apontar para uma potencial base neural pela qual a cetamina exerce seu efeito antidepressivo em pacientes com depressão ansiosa”.

Os resultados fornecem novos insights sobre os mecanismos subjacentes aos efeitos antidepressivos da cetamina. Mas, como em qualquer estudo, a nova pesquisa inclui limitações. Os pesquisadores observaram que o tamanho da amostra era relativamente pequeno. Pesquisas futuras com amostras maiores devem ser realizadas para validar os achados.

“Embora as descobertas de nosso estudo possam sugerir que a conectividade funcional da amígdala é um preditor significativo da resposta ao tratamento às infusões de cetamina em pacientes com depressão ansiosa, é necessária uma validação adicional”, disse Zhang. “Além disso, estudos adicionais explorando os potenciais mecanismos antidepressivos da cetamina podem ajudar no tratamento de pacientes com depressão ansiosa”.

O estudo, “As diferenças de conectividade funcional na amígdala estão relacionadas à eficácia antidepressiva da cetamina em pacientes com depressão ansiosa“, foi de autoria de Shiqi Yuan, Xin Luo, Xiaoyu Chen, Mingqia Wang, Yiru Hu, Yanling Zhou, Yuping Ning e Bin Zhang.

Leave a Comment