A razão perturbadora pela qual a voz de um homem ficou misteriosamente rouca ao longo de um ano

Ao longo de um ano, a voz de um homem ficou progressivamente mais rouca e sua fala tornou-se estridente e áspera, mas ele não sabia por quê.

Ao examinar o homem, os médicos descobriram o motivo: o fungo estava crescendo em sua garganta.

De acordo com o relatório do caso do homem, publicado quinta-feira (4 de agosto) no jornal JAMA Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoçoo homem parecia saudável quando foi a uma clínica na Pensilvânia que trata doenças da cabeça e pescoço.

O homem, na casa dos 60 anos, relatou que desenvolveu “rouquidão que piorava progressivamente” e falta de ar nos últimos 12 meses. Seu médico de cuidados primários já o havia tratado com corticosteróides inalados – um tratamento padrão para a asma – mas seus sintomas não melhoraram.

Para examinar as pregas vocais e a laringe do homem, a “caixa de voz” oca que contém as pregas vocais, os médicos usaram uma técnica de imagem de alta velocidade chamada videoestroboscopia. Este exame revelou um inchaço “severo” no tecido que reveste a garganta do paciente, e esse inchaço causou o estreitamento das vias aéreas.

Os médicos também realizaram uma biópsia no tecido da laringe do homem e confirmaram que o tecido estava inchado, irregular e “friável” ao toque, o que significa que se rasgava facilmente.

Um exame de perto do tecido amostrado revelou manchas de células mortas da laringe cercadas por aglomerados de células imunológicas, sugerindo que as células morreram devido à intensa inflamação na garganta. O exame também revelou células de levedura em brotamento, que as células imunológicas cercaram e começaram a engolir.

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Um teste de diagnóstico identificou a levedura como Blastomyces dermatitidisum fungo que causa uma infecção chamada blastomicose.

B. dermatitidis cresce em ambientes externos, normalmente em solo úmido e madeira e folhas em decomposição, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Nos EUA, a espécie é especialmente prevalente em áreas ao redor dos vales dos rios Ohio e Mississippi, os Grandes Lagos e o rio St. Lawrence.

As pessoas podem desenvolver blastomicose após inspirar B. dermatitidis esporos suspensos no ar, embora a maioria das pessoas expostas ao fungo não fique doente.

Ter um sistema imunológico enfraquecido aumenta o risco de infecção, e aqueles que ficam doentes geralmente desenvolvem sintomas entre três semanas e três meses após a inalação dos esporos do fungo.

Às vezes, a infecção pode se espalhar para os pulmões, pele, ossos ou sistema nervoso central, ou seja, o cérebro e a medula espinhal, de acordo com o CDC.

No caso do homem, o fungo cresceu apenas na laringe, o que é bastante incomum. “A blastomicose laríngea, relatada pela primeira vez em 1918, é uma manifestação extrapulmonar rara”, observaram seus médicos no relato do caso.

Devido à obstrução significativa das vias aéreas do homem, ele foi submetido a uma cirurgia para colocar um tubo de respiração em sua traqueia e um tubo de alimentação colocado em seu estômago. Ele recebeu uma prescrição de longo prazo do medicamento antifúngico itraconazol e, em uma consulta de acompanhamento de dois meses, sua rouquidão melhorou consideravelmente e ele teve sua sonda de alimentação removida.

Em um acompanhamento de cinco meses, a videoestroboscopia revelou que o inchaço na garganta do homem havia diminuído e que suas pregas vocais recuperaram alguma mobilidade. Neste ponto, seu tubo de respiração também foi removido.

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Este artigo foi originalmente publicado pela Live Science. Leia o artigo original aqui.

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